今日,一则“张学友演唱会因耳水不平衡跌倒”的新闻登上了热搜。8月13日晚,张学友在演唱会上突然跌倒,虽然几秒后就站起来继续演唱,依然引起了很大的关注。随后,张学友在舞台上自揭从小患“耳水不平衡”,几乎每年都会发作一次。
耳水不平衡,到底是什么病?
耳水不平衡,亦有“膜迷路积水”之说,多考虑认为与梅尼埃病的发作有关。梅尼埃病是常见的眩晕性疾病,主要由膜迷路积水引起的内耳疾病。我们耳朵除了有听觉功能以外,还有一个重要的功能——维持平衡,当人体内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿就会导致眩晕、听力下降等不适。
人耳可分为外耳、中耳、内耳三部分,内耳又称为迷路,在耳朵最深处,分为外层骨迷路和内层膜迷路,梅尼埃病是一种发病原因尚不太明确的内耳膜迷路积水疾病。
江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟介绍,梅尼埃病以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感为主要临床表现,同时可伴恶心、呕吐等自主神经功能紊乱等症状。
梅尼埃病好发人群主要是中青年,可有发作期和间歇期,常反复发作,复发次数越多,眩晕等症状持续时间越长、间歇越短。
发作期症状相对严重,发作突然,可在任何时间出现,甚至入睡后也可发作。多数患者在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,随着病程的延长,耳聋逐渐加重,亦有部分患者呈双耳发病。
间歇期的时候可以无症状或仅有轻微症状,间歇期长短不一,从数月到数年。听力可随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
一旦患上耳水不平衡,是否有治疗方法?
梅尼埃病的病因迄今不明,感染、耳部损伤、耳硬化症等都可增加患病风险,其诱因包括过度劳累、精神紧张及情绪波动、天气或季节变化等。目前尚无根治的最佳疗法,但大多数患者通过药物治疗可缓解症状。
徐秀娟提醒:“急性发作期以控制眩晕、对症治疗为主,可在医生指导下服用一些镇静、抗眩晕、利尿脱水等药物。发作时建议卧床休息,切记防跌倒。对于顽固性且严重的反复眩晕,在保守治疗无效的情况下,也可行手术治疗。”
间歇期以减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者现存的内耳功能为原则。日常生活中,梅尼埃病患者要多加注意,饮食宜清淡、富有营养,避免饮食刺激,注意控制摄水量,调畅情绪,保持良好作息。日常爬楼梯、骑车、开车时亦要多加注意,避免眩晕突然发作造成危险。
梅尼埃病属于中医的“眩晕”范畴,眩晕的发作大多与“风、痰、火、虚”有关,传统中药方剂“半夏天麻白术汤、苓桂术甘汤、天麻钩藤饮”等等均可祛风化痰,平肝潜阳,故而,根据患者的不同症型,可以考虑服用中药,防治梅尼埃病的发作。此外,药物治疗同时可配合头部针灸、耳穴压豆等中医外治疗法,以调节脏腑气血、醒脑开窍。
梅尼埃病、耳石症,如何区分?
常见的耳石症也会导致眩晕,如何区分两者?
徐秀娟告诉记者,临床上大部分眩晕,属于外周性眩晕,以耳源性眩晕多见。梅尼埃病、耳石症等都是由耳朵原因引起的突发性的眩晕。但两者区别还是很大的,病因和具体的症状表现均不同。
耳石症是耳石脱落至半规管,随着头位运动,引起半规管内淋巴液的流动,诱发眩晕。其临床特点为“动,短,床”,一动就发,往往由头位改变引起,比如:抬头、低头及翻身等引起眩晕发作;眩晕发作时间特别短,往往数秒内或数十秒,多1分钟以内。所有发作往往和“床”有关系,多见于起床、躺下或者床上翻身时。
梅尼埃病往往会由于内耳膜的迷路积水而导致眩晕症状,同时会合并耳鸣,波动性听力下降(发作期听力欠佳,恢复期听力好转)等症状,眩晕发作时间持续数十分钟到数小时。
导致眩晕反复发作的疾病有很多,临床上还有一类中枢性眩晕,是由中枢神经系统疾病导致的眩晕。周围性眩晕病变部位主要是在耳部,而中枢性眩晕病变部位在脑部,以小脑多见。此类眩晕风险性高,多愈后欠佳,其原因包括脑梗死、脑出血等。
通讯员 沈庆
新华日报·交汇点记者 蒋明睿