10月28日上午，一声响亮的“抢救”声突然在太仓市中医医院产科的产房中响起，平静的气氛一瞬间被打破，听到呼叫的医生和护士一边大声重复“抢救”的呼喊，一边急速奔向产房。

　　产房中正在待产的是当天凌晨因为胎膜早破来院的孕妇，她入院后出现了规律宫缩，当天早上按常规流程送入产房持续胎心监护并观察产程进展。进入产房约一小时后，这名孕妇突然出现了胎心减速，当班的吴叶丹主治医师对她快速进行了消毒检查，手指探及宫口的一瞬间，她感受到了脐血管的搏动——发生脐带脱垂了！

　　脐带脱垂是一种万分紧急的情况，脐带在胎膜破裂后脱出于宫颈口，在胎先露（本例为胎头）与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，如血流完全阻断超过7～8min，则会导致胎儿迅速窒息死亡。

　　发现情况危急的吴医生快速且大声地对助产士呼喊“脐带脱垂了，马上手术！准备抢救！”，同时将手指伸入胎头与盆壁之间，防止胎头进一步挤压脐带。听到呼喊的助产士一边呼叫其他在岗医护，一边快速拨打电话通知相关人员即刻启动脐带脱垂相应的抢救流程。在场医护分工明确，有人迅速消毒，有人立刻准备手术敷料和器械，有人立即与家属沟通交代情况并签署手术同意书。短短几分钟内，产科抢救团队、麻醉科、手术室、新生儿科医生均到达产房，由顾志娟主任主持，进入紧张快速但有条不紊的抢救流程。

　　杨胜标麻醉医师在极短的时间内完成了麻醉，并安抚孕妇情绪，以减少孕妇的痛苦及紧张。唐烨副主任医师快速穿上手术衣准备手术。刘小如助产士开启保温操作台、吸引器，铺巾、准备喉镜、吸氧面罩等物品，积极做好抢救新生儿准备。手术室许婷婷护士长快速赶到产房准备手术器械并协助手术。顾志娟主任和唐烨副主任医师争分夺秒地进行了剖宫产术，快速娩出新生儿。新生儿顺利娩出，情况良好，无影灯的光仿佛点亮了生命的起点。

　　此次参加抢救的团队配合默契，分工明确，流程熟练，这得益于日常工作中时刻保持的忧患意识，积极制定应急预案，时常进行模拟演练。脐带脱垂发生率约为1/400-1/300。脐带的一端连于胎儿脐轮，另一端连于胎盘胎儿面，是连接胎儿与母体的桥梁，是母体向胎儿输送营养物质、氧气及胎儿排出代谢产物的通道。脐带脱垂对胎儿危害极大，若未能及时发现很快发生胎死宫内。有时即使发现脐带脱垂并快速进行手术娩出胎儿，仍可能发生新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、抢救失败等。

　　胎膜早破的孕妇因胎膜破裂在产程发动前，有时胎先露位置较高，更易发生脐带脱垂，医生提醒准妈妈们，一旦发生胎膜早破，一定要尽早来院，尽量呼叫救护车运送，尽量采取平卧或侧卧位，能适当抬高臀部更佳，头部则不宜抬高，以减少脐带脱垂的发生率。

　　（孙丹）