【编者按】为充分发挥新型智库在学习宣传贯彻党的二十大精神中的重要作用，江苏省新型智库建设办公室和新华日报社新华传媒智库近期集中推出“学习宣传贯彻党的二十大精神·重点智库环省行”系列访谈报道，围绕党的二十大提出的新思想新观点新论断，邀请省重点智库负责人、首席专家或课题牵头人以理论之思回答发展之问，共同为践行“以中国式现代化推进中华民族伟大复兴”的新使命新任务扛起智慧赋能之责。

　　党的二十大报告提出“推进健康中国建设”，强调要“建立生育支持政策体系”，“实施积极应对人口老龄化国家战略”。江苏是全国最早进入人口老龄化的省份之一,老龄化规模大、速度快、比重高、区域不平衡。新赶考路上应如何有效构建生育友好型社会？如何以贯穿全生命周期的积极生育支持政策，为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑？本期专栏访谈活动专访了南京医科大学医政学院副院长，江苏省健康研究院副院长姚俊。

　　江苏低生育特征明显

　　记者：低生育率是我国目前人口与社会发展所面临的重大现实问题，江苏也不例外。总体来看，江苏目前的人口出生形势如何？低生育率的背后原因主要有哪些？

　　姚俊：江苏省人口出生形势正呈现出明显的低生育特征。江苏是人口大省，2021年江苏出生人口47.98万人，出生率仅为5.7‰，人口自然增长率为-1.1‰。这是新中国成立以来年度人口自然增长率首次转负，低生育问题严峻。新冠肺炎疫情以来，江苏人口出生率出现断崖式下降，2020年和2021年出生人数连续跌破60万人和50万人。

　　当前，低生育还呈现自我强化的惯性，由政策约束下的低生育走向了自主选择下的内生性低生育，具体表现在主力生育人口生育意愿和水平的不断下降，以及生育意愿和水平呈现代际递减的倾向。这种低生育又通过长期的生育实践和行为习惯形成一种全社会认同的主流生育文化。低生育意愿和行为通过低生育文化在不同代际人口之间不断自我强化和持续影响，造成高生育意愿人群不断萎缩，使得人口风险更加持续、更为深远、更加难以治理。

　　早期法国社会学家孔德曾说过：人口即命运。江苏作为东部经济强省，低生育问题已经成为制约经济社会可持续发展的重要风险源，需要加快建立全生命周期积极生育支持政策，推动生育友好型社会早日建成。

　　打好生育配套“组合拳”

　　记者：提高生育意愿，完善配套政策很关键。基于江苏的现实情况，您认为应如何从政策层面破题？

　　姚俊：构建生育友好型社会，是积极应对人口老龄化的必然选择，其本质就是为千家万户提供丰富多样的生育福利供给，让生育能受到全方位、全过程、全社会的保护。要以更人性化的生育配套举措打出“组合拳”，真正营造出有利于生育的好环境。

　　建立生养责任共担机制。生育友好的实质包括赋权生育和赋值生育两个层面，这决定着低生育率的治理要从“尊重生育权利”走向“生养责任共担”。一是树立生养责任共担的意识。二是构建政府、社会、家庭三位一体的生育友好型社会责任共同体。三是在责任共同体内部形成良性循环机制，如通过税收优惠等政策鼓励企业践行生育责任。

　　完善生育政策支持体系。在生育限制政策放开之后，生育意愿转化为生育行为有赖于系统而坚实的政策支持体系。该体系要涵盖孕、产、养、教等生育全周期。要重点解决直接影响孕和产的梗阻性问题；将生育支持嵌入到家庭支持中，健全产假制度、发展普惠性育儿和早教机构、实施更加直接的家庭补贴，缓解生育焦虑；持续性降低年轻家庭的抚养教育成本。

　　培育生育友好社会环境。要让女性切实感受到“友好”的社会环境，关键在于实现“三个提升”。一是提升生育友好的职场环境，加强对女性就业过程中各种性别歧视的监督和检查；二是提升生育友好的公共设施环境，让女性最大限度感受到生育环境的改善和全社会对生育的尊重和友善；三是提升生育友好的家庭环境，通过男方护理假和育儿假的设置，倡导和鼓励男性承担更多家务劳动和参与子女抚育。

　　加快构建新型生育文化。新型生育文化的本质在于三个“重塑”：一是在全社会大力塑造和宣传生育价值，大力宣传生育的社会劳动价值和创造生命的基本价值；二是引导年轻一代将生育孩子当成家庭延续和国家发展的重要基础；三是在全社会重塑家庭价值观，宣传正向的亲子关系，打造新时期的亲子文化。

　　深耕“健康中国、健康江苏”研究基本盘

　　记者：江苏省健康研究院是省内29家重点智库中唯一一家聚焦健康事业发展研究的新型智库机构。落实党的二十大精神，研究院未来将着重于在哪些领域持续做优做强？

　　姚俊：党的二十大报告十分重视“健康中国”建设，提出“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，“积极发展商业医疗保险”和“促进中医药传承创新发展”等，这些都为江苏省健康研究院未来发展指明了方向和重点，未来研究院的发展将围绕“一个研究基本盘，三个研究增长点”进行。

　　研究的基本盘就是继续深耕“健康中国、健康江苏”研究。党的二十大报告指出，“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。研究院将在前期研究的基础上继续围绕在中国式现代化背景下推进健康中国、健康江苏开展研究，坚持高质量发展路径，切实把以治病为中心转变为以人民健康为中心，突出全人群、全方位、全生命周期和健康全过程，推动健康服务更加优质、均衡、普惠。

　　此外，商业医疗保险体系完善、老龄化应对及养老服务体系建设、中医药传承创新发展将是江苏省健康研究院的三个新的研究增长点。

　　新华日报·交汇点记者 张政