交汇点讯 国人平均寿命不断增长的同时，慢性病患病率却已高达20%，“三高”人群继续攀升，高血脂1亿多人，高血压2.7亿人，糖尿病9240万人，超重或肥胖症7000万-2亿人……省人大代表，南京鼓楼医院党委书记、主任医师彭宇竹报出的一串数字“触目惊心”，她这次向大会提交了“关于构建全区域人口全生命周期健康档案管理应用体系平台的议案”。

　　随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了很大改变，心脑血管疾病的患病率明显上升，慢性病、恶性肿瘤成为威胁中国人健康的致命因素。彭宇竹介绍，目前，心脑血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上，国家一年用于治疗心脑血管病的费用高达3000亿元。目前我国医疗卫生体系临床医疗一头独大的现状难以改变，公共卫生、健康管理与促进、居民全生命周期健康保障尚未像临床医疗一样得到高度关注、政策支持和投入保障。

　　当下互联网技术突飞猛进，健康管理新兴交叉学科不断发展，为慢病管理带来了全新的解决方案。彭宇竹建议，以互联网+医护药技健联体中心化平台建立为支撑，科学系统地开展个体与群体健康管理，评估慢病如高血压、糖尿病、肿瘤等健康及疾病风险，借助智慧医疗信息工具，建立全区域人口覆盖全生命周期跟踪的慢病健康档案的健康管理模式现实可行。她希望，将慢病互联网+三级医院中心化平台全生命周期健康管理纳入卫生行业管理分级诊疗工作内容，按区域实施全人口分级分层健康管理全覆盖，建立以患者为中心的健康管理服务模式和以专科为核心的智能随访。

　　在具体的制度设计上，她希望政府能够支持三级医院牵头，建立省域慢病单病种全生命周期健康档案健康管理结构化数据库平台，分步实现慢病健康管理大数据区、市、省域互联互通，共享应用。与此同时，要配套物价、医保政策，确保互联网+医护药技健慢病风险筛查分类、疾病诊疗护理、健康教育促进、干预康复指导、专业人员培训等工作持久开展。

　　交汇点记者 仇惠栋