7月26日,省政府新闻办举办“努力推动江苏在高质量发展中继续走在前列”系列主题新闻发布会第四场——强化基层治理和民生保障专场。省发改委、省民政厅、省人社厅、省住建厅、省卫生健康委、镇江市、泰州市等相关部门负责人,介绍我省深入践行以人民为中心的发展思想,不断提升人民生活品质,更好满足人民群众对美好生活向往的情况。省卫生健康委副主任张金宏出席发布会,并就我省提升基层医疗卫生机构服务能力,方便百姓家门口看病就医相关举措回答记者提问。
2014年12月,习近平总书记在视察镇江世业镇卫生院时作出“没有全民健康,就没有全面小康,要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”的重要指示。这些年来,省委省政府高度关心、高度重视基层卫生工作,省卫生健康系统认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神和省委省政府的决策部署,在提高基层医疗卫生机构服务能力、方便百姓家门口看病就医方面做了大量工作,取得了明显成效。
构建“15分钟健康服务圈”。围绕让群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务,合理规划基层医疗卫生机构的设置布局。目前全省建有乡镇卫生院945家、村卫生室14750家,城市社区卫生服务中心581家、社区卫生服务站2073家,基本实现城乡居民在15分钟内就能到达最近的基层医疗卫生机构目标,老百姓在家门口就能得到便捷的医疗卫生服务。
不断提高基层医疗卫生机构建设水准。一直以来,省卫生健康委持续加大对基层医疗卫生机构房屋设备、科室床位设置、服务流程、信息化便民服务、就诊环境设施改造提档升级。全省已建成省社区医院343个、农村区域性医疗卫生中心200个、甲级村卫生室529个。同时,坚持中西医并重,协同发展,建成基层中医馆1519个,实现了中医馆的基层医疗卫生机构全覆盖。已建成的省级社区医院,院均面积达到1万平方米以上,开设的床位达到90多张。扬州市在省内率先建设了宝应县射阳湖、仪征市大仪等18个农村区域性医疗卫生中心,医疗服务能力也基本达到了二级医院的标准水平。
持续提升基层常见病多发病诊疗能力。聚焦群众常见病的诊疗需求,建立基层特色科室省级孵化中心,采取三级医院科室对基层卫生机构科室“科对科”帮扶,精准技术帮扶基层诊疗能力的提升。到2022年底,全省建成了1100个基层特色科室,乡镇卫生院和城市的社区卫生服务中心建有特色科室的比例达到了53%以上。其中,建成省级特色科室375个,涵盖30多个基层常见病多发病专业领域。从国家的评估来看,我省80%基层医疗卫生机构达到国家基本标准以上,达到国家推荐标准的基层医疗卫生机构有588家。南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心的内分泌特色科室在糖尿病防治、糖尿病人的管理方面发挥了重要的作用;常州市金坛区直溪镇卫生院建成疼痛特色科室,解决了老百姓很多无名的疼痛问题;苏州市吴中区越溪卫生院建成儿科特色科室。南京江宁区禄口社区卫生服务中心等基层机构还建立了血液透析中心,为当地的血透患者就近透析提供了很大的便利。
推动大医院优质资源下沉。全面建立了大医院分片包干基层机构技术帮扶机制,推动大医院专家、技术、服务和管理下沉。依托大医院建立基层医疗卫生机构的远程会诊、心电图检查、影像学检查、检验等远程医疗中心,通过这些远程医疗中心建立了远程医疗协作网,覆盖到了全省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心,并向村卫生室、村卫生服务站延伸,让老百姓在家门口就能获得大医院专家的诊疗服务。如东台在市人民医院建立了“十大信息化中心”,涵盖远程会诊、区域检验、影像云诊断、集中审方、智慧急救等,有效提升了乡镇卫生院同质化的诊疗水平。
壮大基层卫生人才队伍。全面实施卫生人才强基工程,采取培养、培训、遴选、下沉、共享等“七个一批”组合举措,努力壮大基层卫生人才队伍。这五年来,面向社会公开招聘3.42万名基层急需紧缺医学人才;面向高校招录9182名农村免费订单定向培养医学生;面向基层遴选8500人次省优秀基层卫生骨干人才;建成117家基层卫生人员实训基地,这些实训基地都在三级医院;每年培训基层全科医生、护理、乡村医生三类人员3万人次以上;有近60%的乡村医生取得了执业助理医师以上证书。
开展“千医巡诊万村行”惠民实事活动。结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,在全省农村地区组织开展“千医巡诊万村行”,进一步发挥“15分钟健康服务圈”的作用,全省组建了7000多个巡诊服务团队,按照每月至少有2次为村民提供常见病诊疗、健康教育、重点人群的健康指导等服务,巡诊服务覆盖到所有行政村。
截至2022年底,全省居民2周以内患病首选基层医疗机构的比例达到了74.9%,县域内就诊率达到了93.94%。由二级以上医院下转基层的患者在逐步增长,去年增长接近10%,基层上转的比例逐步下降,2022年下降了11.2%,“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级诊疗的格局已经基本形成。特别是在2022年底,平稳实现了新冠疫情的迎峰转段,在这个过程中,全省基层医疗卫生机构发挥了十分重要的作用。
总体来说,我省基层医疗卫生体系较为完备,基层特色科室、社区医院、农村区域性医疗卫生中心、基层中医馆建设等多项举措在全国都是率先开展并推广的。今年5月出台了《江苏省基层卫生条例》,这也是在全国省级层面上第一家出台的基层卫生立法,为促进基层医疗卫生体系高质量发展走在前提供了有力的法治保障。
下一步,省卫生健康委将结合《江苏省基层卫生条例》的宣传贯彻,进一步在做实基层常见病首诊、做强基础医疗、做优健康服务这些方面上下功夫,加快建设优质高效整合型基层医疗卫生服务体系,努力保障城乡居民就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
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