交汇点讯 大家还记得几天前，那部来自武汉隔离病房的手机吗？

　　我就是那部华为手机，可能有很多人已经听说过我的不幸遭遇。命运多舛，我现在仍戴着“E1区5楼污染区手机”的名字工作着，而新来的一个兄弟却成为了温柔护士的专宠。我呢，继续被那些粗犷的医师使用。

　　经过一周的磨合，大家的工作似乎步入了正轨。他们知道了所有病人的基础疾病用药情况；有计划的安排了病人胸部CT及新冠病毒核酸的复查；开展了血气分析、咽拭子取样等操作；应用隔离病房的电脑下达着准确的医嘱；书写了完整的病历；最最关键的是，他们终于相互之间熟悉了，不用盯着对方防护服上的“艺术字”认名字了。我传递的医嘱信息开始慢慢减少，而对病情的讨论开始渐渐增多。

　　“这种情况是否还适合外出行CT检查？这是个先天愚型病人。

　　“恐吓一下！不上床，大怪兽就来抓他了！”

　　“唐主任，要不要再给35床补点液体？”

　　“补点，加强支持，复方电解质！”

　　“我觉得这个血气还是有点问题的，存在过度通气，乳酸也高，需要关注一下。”

　　……

　　经过观察，25床的病人被频繁讨论，我仔细收集了他的资料：77岁男性患者，因“咳嗽伴发热十余天”入院，先天性聋哑，有慢性支气管炎病史，冠状病毒核酸阳性，诊断“新型冠状病毒肺炎”。

　　因病情重，医生给予了吸氧、抗病毒、抗细菌、甲强龙、阿斯美等治疗。病情未好转，出现纳差、脱水貌及血钠高。医疗队对这个患者进行了仔细分析，考虑缺氧导致消化道功能减退可能，水及营养物质摄入不足。组长及队员进行了热烈讨论：

　　“25床今天高钾高钠血症，已经给予处理，密切关注复查结果。”

　　“25床营养不良，高渗脱水！可以适当补水！”

　　“护士反复重新打针，他经常乱动，针一会儿就鼓个大包@袁受涛”

　　“配合差、营养不良、容量不足、电解质紊乱，难哎！”

　　“我们冒险打锁骨下，病房没人监护，存在不小的风险！病人胃管、鼻肠管也难保住！”

　　“没人看护股静脉是否比锁骨下安全？”

　　“不配合，都不安全。”

　　“如果小的静脉置管都保不住，那深静脉置管更难，脱管了不能及时发现，后果不堪设想。”

　　“让病人自己多吃点，口服补液，送的吃的他不爱吃。”

　　“开点肠内营养给他喝，有的味道还可以。”

　　“我觉得沈华老师的建议可以，挑选口感好的。”

　　“明天已经准备给他开能全力了。”

　　“可以的，所有肠内营养制剂当中，瑞能的口感是最好的。”

　　“你喜欢瑞能噢，我喜欢百普力@邹磊。”

　　“你们先尝尝。”

　　“实在不行先放个胃管试试。”

　　“明天尝试放一下鼻肠管，被他拔掉就算了！固定好一点也许能用几天！”

　　“袁哥，我来配合你！”

　　“@E1区5楼污染区手机 沈华：试着和25床病人沟通一下插胃管的情况，看看病人配合情况，我在找空肠营养管。”

　　……

　　他们决定实施“不让一个患者饿着”的计划。主要有三位副主任医师具体执行，相对于置入一根鼻肠管来说阵容豪华，但就所承受的风险及防护级别来说却又是那么合理，或许他们的名字应该被提及：南京市第一医院重症医学科袁受涛、急诊科沈华、南京溧水区人民医院黄刚。

　　通过网上的信息，我发现其中隐藏了一个高手。主要操作者袁受涛是盲法鼻空肠管放置的推广专家，该技术曾获2019年江苏省新技术引进二等奖。通俗易懂来说，不借助器械，凭手感及经验借助胃肠道蠕动将一根鼻肠管经鼻、食道、胃置入空肠中，全长近100cm。

　　听起来很酷嗷，果然是藏龙卧虎的队伍！

　　2月17日上午十点，这个战斗小队进入了隔离病房，穿的像埃及法老一样的他们不知道还能不能呼吸，看着都憋气！

　　简单沟通无效，辅助病人右侧卧位，两人安抚并适当限制患者，主操手将导管经鼻腔送入胃部，后通过指腹感受导管传来的蠕动，缓慢推送， 终于将导管顺利置入患者的十二指肠，长度100cm，判断导管在位，由护士妥善固定了管道。试着注入了100ml温开水，非常顺利。

　　结束时合影，我明显感到了他们呼吸急促，似乎下肢有轻微的抖动，难道是拍照的人手颤动了？确定置管成功后，他们匆匆离开隔离病房的背影显得是那么无力！

　　不能让一个病人饿着，多么朴素的愿望，却需要这些前行的勇士竭尽全力！

　　通讯员 沈华 新华日报·交汇点记者 王甜 图片来源：南京市第一医院