冬季是儿童上呼吸道疾病高发期,作为病毒易感人群,儿童如果感染了新冠病毒,会有哪些表现?居家治疗如何用药?哪些紧急情况下需要前往医院就诊?记者近日邀请南京市儿童医院大内科主任、呼吸科主任赵德育,急诊医学科(重症医学科)副主任、主任医师李灼为大家科普——
1、孩子发烧、咳嗽,是否一定需要去医院?
秋冬季是儿童呼吸道疾病高发季节,发热和咳嗽是儿童呼吸道疾病常见症状。导致发热、咳嗽症状的病原体非常多,以病毒感染为主,也包括某些细菌、肺炎支原体。如果孩子出现咳嗽、发热等症状,在精神状态稳定的情况下,可先监测儿童体温,对症处理、观察病情。
2、孩子哪些情况下一定要去医院?
如果连续发热超过三天、咳嗽加重、精神状态不佳,甚至出现皮疹、明显腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸加快、超高热、意识障碍、抽搐等情况,家长应带孩子及时就医。
3、儿童可以用中医药治疗吗?
可以简单备一些应对冬季呼吸道疾病的常用中药,比如抗601、呼吸通,以及药房一些儿童常用非处方中药,但不可叠加使用。
4、带孩子前往发热门诊就医,需要注意什么?
体温超过37.3°C,去医院就诊时应直接去发热门诊,避免出现交叉感染。到发热门诊就诊时应戴好口罩,主动告知医务人员近期“是否去过新冠肺炎疫情的地区”,“是否与发热、咳嗽等症状的患者有近距离接触史”,便于医务人员准确确定病情,采取及时适宜的治疗。在专科医疗机构就诊时,请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范,接受医院工作人员的引导。
5、孩子在哪些情况必须佩戴口罩?
(1)当进入公共场所,不论是小区、单位、商场、超市,都要佩戴口罩。(2)在乘坐地铁、公交车等公共交通工具时要全程佩戴口罩。(3)在乘坐电梯、进入地下车库等密闭环境时,要规范佩戴口罩。即使电梯里没有同乘者,也应佩戴口罩。(4)出门散步,到楼下超市买菜,到小区门口拿快递,都要注意戴好口罩。如果能同时做到这3点——戴口罩、勤洗手、保持社交距离,感染病毒风险会显著降低。
6、周围有“阳”的人了,怎么保护自己孩子?
(1)居家环境消毒要做对。推荐75%的酒精和含氯的消毒水(一般是指以次氯酸钠为主要成分的“84”这类无机消毒液)擦拭地面、家具等,擦拭后再用清水擦拭一遍。对于容易腐蚀的物体表面或者手机、键盘等,可以用75%酒精或者酒精棉球、酒精棉片进行擦拭消毒。大面积物体表面擦拭或者大面积拖地请选用含氯消毒剂。注意有效氯浓度要达到500mg/L。
(2)注意通风换气。每日开窗通风2-3次,每次不少于半小时。
(3)回家立即换拖鞋、脱外套,没有直接接触过感染者,无需格外消毒。
(4)外出随身携带的包与物品,例如手机、钥匙等 ,可喷洒75%的消毒酒精或者用酒精棉片擦拭,确保表面没有病毒残留。
7、居家健康监测,该为孩子做好哪些准备?
单独居住,或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室,保持相对的独立,隔离室外要放置桌凳,主要是作为非接触式传递物品的需要;(2)尽量使用单独卫生间,避免与其他家庭成员共用卫生间;(3)房间如果使用空调系统通风的话,应该选择分体空调,如使用集中空调,全空气系统应关闭回风;(4)房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
8、哪些孩子不适合接种疫苗?
(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏的孩子,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;(2)既往发生过疫苗严重过敏反应的孩子(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病的孩子(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等);(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。
9、孩子疫苗接种间隔时间比较久,还有效吗?
根据过去使用其他疫苗的经验,如果间隔时间增加,实际上疫苗的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长,随着抗体水平下降,一旦有传染源暴露时,感染的风险会增加,建议按照间隔的时间要求完成加强免疫接种工作。
10、孩子接种疫苗之前的注意事项有哪些?
接种当天请勿空腹,可穿宽松衣服,了解当地接种的相关规定,做好个人防护,如实向接种医生反映个人健康状况,由接种医生判断是否有禁忌证等。
11、儿童可以使用吸入式疫苗吗?
吸入式新冠疫苗是利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒,通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织,激发黏膜、体液、细胞三重免疫。按照要求,目前18岁及以上且完成基础免疫满6个月的人才能接种吸入式新冠疫苗。目前儿童还不能常规使用吸入式新冠疫苗。
新华日报·交汇点记者 王甜 图源 南京市儿童医院