交汇点讯 担心自己和家人会不会感染新冠,尤其担心家里刚出生的孩子是不是比大人更容易得新冠?感染后会不会有后遗症?今天,关于新生儿新冠感染的8个热点问题,我们邀请南京市妇幼保健院儿科陈玉林主任给大家答疑解惑:
一、新生儿比大人更容易感染新冠吗?
许多家长发现,奥密克戎变异毒株席卷而来时候,自己身边新生儿感染的情况变多,认为“新生儿更容易感染奥密克戎毒株”。真相是:虽然新生儿是易感人群,但发展为重症的比例比成人低。
从国内外的情况和各大医院接诊过的新生儿患者来看,新生儿感染病例临床症状都比较轻,发烧时间不长,3至5天很快恢复,主要是发热、咳嗽、乏力、呕吐症状。
无论是毒力比较强的原始毒株、德尔塔,还是现在的奥密克戎,新生儿感染后发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。所以虽然目前新生儿没有疫苗覆盖,但由于新生儿暴露感染的风险比较低,症状更轻微,所以年轻父母完全不必过度焦虑,做好日常防护即可。
二、新生儿感染新冠后,可能会有什么表现?
新生儿感染者也有相当一部分是无症状的。以目前主要流行的奥密克戎毒株为例,从目前国内外新生儿新冠病毒感染病例来看,新生儿感染病例临床症状绝大多数比较轻,发热时间不长,一般3至5天很快恢复,主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。
陈主任提醒家长,如果发现新生儿出现下面这些情况,一定要及时就医或寻求专业医护人员的帮助:呼吸困难、呼吸急促;发绀(口唇、指甲发紫);意识不清;小宝宝不愿意喝奶。
三、新生儿感染新冠后,哪几点和大人不同?
由于新生儿的生理特点,新生儿感染者的临床表现多样,其症状可能不典型,难以鉴别。相对于成人,新生儿感染奥密克戎后有以下不同:
典型症状:新生儿感染后高热发生率明显高于成人;成人的鼻塞流涕咳嗽、咽干咽痒咽痛发生率明显高于新生儿。
特殊表现:新生儿的上呼吸道相对较窄,更容易因呼吸道感染而阻塞气道,出现类似于喉头梗阻的表现,典型症状为突然发作的类似犬吠的咳嗽声,喉鸣和呼吸困难。
恢复情况:新生儿恢复较快,症状持续时间短,多数预后良好
重症比例:新生儿以轻症或无症状为主,轻型比例高于成人,重症发生率明显低于成人。
四、如果新生儿感染新冠后,应如何居家隔离?
我们需要做好两件事,一个是把新生儿照顾好,另外一个就是尽量要避免自己被感染。家长可以先观察孩子的精神反应、食欲等情况,如果精神食欲尚可,体温不是很高可持续观察。建议:
1. 尽量做好通风,通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。
2. 规范的戴口罩,照料者建议佩戴口罩,要进入患儿房间之前先戴上。
3. 接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。
4. 勤洗手,洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗,如果没有肥皂,也可以使用含有75%以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。
5. 照料者也需要好好关注自己的健康情况,如果出现新冠的症状,要及时和医生联系。
五、新生儿感染新冠发热,如何应对?
新冠发热和其他病毒引起的发热应对措施是一样的,不需要特殊对待。但假如出现高热、持续高热伴有频繁咳嗽、精神不好、食欲下降、呕吐等情况,要及时就诊。
六、新生儿新冠咳嗽,如何应对?
正如上面说的,新冠也常常会引起咳嗽,对于这种咳嗽,也不需要特殊对待,临床上对于这种咳嗽,处理方式和应对感冒相同。
七、要担心新冠后遗症吗?
新生儿感染新冠的预后是比较好的,并发症和重症都较低,所以不用过度焦虑,做好对症处理和早期识别就行。
国内外报道新冠后综合征最常见症状及体征包括疲劳、注意力不集中、腹痛、味觉/嗅觉障碍、睡眠障碍、肌/关节痛等,新生儿与成人相似。
有些家长担心感染奥密克戎变异株会对新生儿脑部有伤害,这点其实并不需要担心。奥密克戎变异株的毒力不大,主要是上呼吸道感染的症状,有点发热、咽喉痛等等,基本不会出现脑部症状。最好的方法还是要做好防护,避免感染。
八、如何更好地保护孩子?
通过国内外新生儿发病情况看,新生儿家庭聚集性发病的占比比较高,高达90%以上,这提示我们家庭成员的防控是非常重要的环节。有大人感染才会感染小孩,很少有小孩感染给大人。大人打好疫苗后,新生儿感染的概率就明显降低了。有新生儿的家庭,应做好以下防护措施:
1. 秋冬季,流感和呼吸道合胞病毒以及其他病原体的感染会造成孩子发热。一旦孩子出现发热,一定要注意观察。
2. 家庭保护是非常重要的环节。要避免孩子去高风险区暴露,以及减少去人员聚集的地方,避免去封闭的环境中等等,尽可能减少暴露风险。
3. 家庭成员一定要接种新冠疫苗,给孩子筑牢避免感染新冠的“防火墙”。
4. 在照顾孩子的时候,如喂奶、换尿片时,务必注意手卫生,勤洗手;房间要注意多通风;保证孩子的营养供应,建议母乳喂养更好等。
新华日报·交汇点记者 王甜