记者从南京市卫健委基层处了解到,为满足市民新冠感染后在家门口氧疗、中医康养服务需求,目前南京有这些基层医疗卫生机构可提供相关服务,为市民做好医疗保障。具体名单如下——
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问:什么是“氧疗”?
氧疗法是指通过给病人吸氧来改善病人机体缺氧的状况,从而使病人的大脑、心脏、肾脏等重要脏器的功能得以维持。同时,适量吸氧有利于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一,氧疗也是新型冠状病毒感染的重要治疗策略之一。
问:常用的氧疗方式有哪些?
常用吸氧方法有鼻导管给氧、面罩给氧、经鼻高流量给氧、无(有)创呼吸机通气等,氧疗具体方式须由医生根据患者病情进行选择。新型冠状病毒感染患者存在低氧血症时需立即进行氧疗,氧合维持目标为非怀孕成年患者氧饱和度≥90%,怀孕患者氧饱和度≥95%。具体应根据患者氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施。
问:哪些患者需要氧疗?
1.感染了新冠病毒伴有胸闷、气短、呼吸困难或乏力等症状,或伴氧饱和度≤93%的患者,经医师评估后须吸氧治疗的患者。
2.有基础疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合症、进展性心衰等出现缺氧症状,经医师评估后须吸氧治疗的患者。
问:氧疗患者要观察哪些基础指标?
氧疗患者须观察氧饱和度、呼吸频率、心率、精神状态、紫绀等指标。居家或在基层医疗卫生机构氧疗患者如发现氧饱和度≤93%、呼吸顿率>23 次/min、心率超出60—100次/分范围,精神状况变差建议经医师评估后转院治疗。
问:氧疗主要注意事项有哪些?
1.根据病情选择氧疗方式与氧气流量,高浓度氧疗一般不宜时间过长,防止发生氧中毒。
2.对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥。
3.氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持合适的温度和湿度是黏液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道黏膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能;
4.防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒,专人专用,以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换,以保证有效和安全的氧疗。
问:有效氧疗的指标有哪些?
1.临床症状明显改善;
2.氧饱和度>93%(氧分压>60mmHg、二氧化碳<50mmHg)。
新华日报·交汇点记者 王甜