药品供应保障是抗击新冠疫情不可或缺的一环。临近春节,市场上药品供应储备是否充足?老百姓能否在家门口的医院或药店买到药?春节前,新华日报·交汇点记者对南京市场进行了走访。
基层医院、连锁药店药品备货量在1个月以上
【现场探访】“你看我身体已经好得差不多了,胸也不闷了,今天是不是可以出院啦?”1月14日早上8:30,南京市江宁区淳化街道社区卫生服务中心病房, 77岁的患者王顺英面对前来查房的医生嚷着想出院。四天前,王顺英因新冠导致肺部感染住院,经中心药物治疗后病情很快得到控制。
淳化街道社区卫生服务中心主任肖余宝告诉记者,周边村民看病一般都会赶在早上9:30前。记者在门诊大厅呆了半小时,只有三个患者前去就诊。“去年12月中旬的时候患者最多,元旦后就慢慢降下来了。”肖余宝说,市里下发的用于新冠治疗的59种药品,中心已通过“采购调配大厅”配备到位32种,储备量在3个月左右。记者在位于二楼的药房看到,中心专门腾出三个房间用来储备新冠药品,退烧药、感冒药、肠胃药以及缓解新冠感染重症的阿兹夫定、辉瑞Paxlovid等一应俱全。
南京市六合区马鞍街道社区卫生服务中心主任余宏也表示,中心目前备有治疗感冒咳嗽药物20种,腹泻药物7种,退热药4种(含儿童退热药滴剂),储备量在一个月以上。
【现场探访】1月16日早上9点,南京市秦淮区秦虹路益丰大药房门口,“布洛芬、连花清瘟、N95口罩均已到货”几个字尤为醒目。药店开设了抗感冒药、清热解毒药、祛痰止咳药、胃肠用药等专区,各种常用药品摆满货架。走访秦虹路上的海王星辰健康药房、百信药房、先声再康药店,退烧药、肠胃药等抗疫常用药也都可以轻松买到。
益丰大药房江苏营运部副总经理万雪梅介绍,益丰在南京有400家门店,已经按照去年12月中旬疫情最高峰时的需求量在“采购调配大厅”采购了一个月的量,“即便其中一种药品暂时没有,也肯定能买到同样疗效的替代药,老百姓没必要囤药。”“百信药房有70余家门店,春节期间均正常营业,其中16家门店春节期间将安排人员24小时值班,退烧药、止泻药都可以正常买到。”南京医药公司副总裁李文峻也表示,春节期间百信药房相关药品供应充足。
“采购调配大厅”线上线下药品保供不间断
肖余宝和万雪梅口中的“采购调配大厅”,指的是南京去年12月中旬疫情高峰时在“南京医保”高铁紧急开发上线的手机端疫情防控药品采购调配大厅。“大厅”运用大数据技术,24小时为南京重点医疗机构、社区医院和连锁药店紧缺的新冠病毒感染治疗急抢救药品提供网上调配供应渠道。与此同时,南京市委市政府成立药品保供专班,由医保、工信、卫健、市场监管、药监和药品物流公司抽调人员组成,办公室设在南京市医保局,线上线下立体保供。
“保供专班刚成立时恰逢南京疫情高峰,工作人员大批感染,大家互相补位,确保药品保供不掉线。”回想刚组建时人员的捉襟见肘,南京市医保局局长刁仁昌依然感动于小伙伴们的付出。
为做好救治工作,南京市制定了新冠病毒感染急抢救药品指导目录,明确了12类59种药品及数量要求,鼓励医院在“大厅”下单订购,做好药品储备,医保部门向定点医院提前拨付不少于2个月的医保资金。
“现在医院的静注人免疫球蛋白比较缺,你看有什么渠道调货?”“你们公司这款药品还有货吗,如果能这两天调来货,医保基金可优先拨付……”1月16日早上,记者走访位于南京新城大厦的市药品集中采购保供专班办公室时,两位工作人员正忙着与配送企业、制药公司沟通采购紧缺药品。另一边,四位工作人员紧盯电脑屏幕,关注“采购调配大厅”重点监控的50种新冠疫情防治重点储备药品、59种急抢救药品,以及与之相关的其他药品的需求和供货情况。
记者查阅专班的日志发现,去年12月中旬开始南京市场的解热镇痛药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬等十分急缺。经过多方调货,去年12月19日起,南京每天向市场投放退烧药200万片,153家零售药店统一拆零销售,每个顾客限买6粒,尽可能满足更多市民用药需求。到去年12月底,退烧药品短缺情况缓解。
今年1月3日起,蒙脱石散等肠胃用药、静注人免疫球蛋白等急抢救药品需求量迅速增加。工作专班先通过南京市场的医保药品集中采购中选企业、地产制药公司、南京市场的10大药品配送公司寻找货源,同时积极向国家、其他省市的药品生产企业请求支援,发动经销商和连锁药店积极采购相关药品,并每日跟踪重点药品配送到货情况。“比如今天市场上供应的1万盒蒙脱石混悬液就是通过药品配送企业的外部渠道获得的。”南京市医药集中采购保障中心副主任丁雪清以1月16日为例介绍说。
住院费用全保障,基层医院门诊报销比例再提高
刁仁昌表示,春节前后各地人员流动大,很多企业停工停产,物流运力减少,对疫情防控、药品保供提出了更高要求,南京将进一步加强对重点医院和基层社区特别是涉农区的药品保供力度。这几天,医保部门分别组织召开医疗机构药品储备会议、配送(储备)企业和连锁药店保供会议,走访重点生产企业,针对目前监控到的14种紧缺药品(医疗器械)制定“一品一策”,确定春节前供应计划、调配渠道、保供重点等,督促各医疗机构、配送(储备)企业、连锁药店全力做好新冠感染防治药品的足量采购储备,并在此基础上尽量减轻患者的就医负担。
江苏规定,患者只要在医疗机构发生符合新冠病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,均由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付,个人负担部分由财政全额补助。南京市进一步提高门诊报销比例,明确参保患者在二级及以下基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用,医保基金支付不设起付线和报销限额,基本医疗保险基金支付比例为85%。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照现有门诊保障政策执行。
为方便就诊,南京还鼓励符合条件的医疗机构按规定提供“互联网+”医疗服务,与试点医疗机构实现挂号、问诊、购药的医保线上结算。对患有高血压、糖尿病等病情明确、稳定且按照临床规范可长期服用固定药物的患者,经医生评估后,单次处方量可放宽至3个月。
截至1月17日,南京已通过各配送企业向2000多家重点医疗机构、基层医疗机构、涉农区医疗机构和零售药店供给200多种新冠病毒感染防治药品,其中“采购调配大厅”调配紧缺药品约3100万片(粒)/瓶(支)/袋。春节期间,南京还将通过“大厅”采购分配550万片(粒)/瓶(支)/袋紧缺药品。
新华日报·交汇点记者 黄红芳