交汇点讯 “植物状态”是由各种病因引起的严重脑损伤后有觉醒但无觉知的状态，又称“无反应觉醒综合征”，我国约有15万患者处于“植物状态”。2月25日，由南京紫金医院发起的中国南京持续性植物状态评分量表第六次修订在南京进行。经过进一步研讨，“植物状态”诊断和疗效新标准即将出台并投入使用。新华日报·交汇点记者了解到，作为国内唯一一份持续性植物状态评分量表，该标准不仅填补了相关领域空白，还将协助国内临床更精准治疗意识障碍患者。

　　人脑损伤后会出现意识障碍，如何对患者的意识状态进行衡量和评估影响到患者诊断、治疗和效果评定。以欧美日韩为代表的发达国家几乎都编制有其本土的评估量表，中国却一度处于空白状态。作为南京市目前唯一一家三级康复医院，南京紫金医院是国内较早从事脑复苏和“植物人”治疗的医疗机构。自1996年率先制定中国·南京“植物状态”诊治标准后五次发起修订，使我国在“植物人”诊断和疗效评定标准方面趋于统一。

　　“近年来，有关意识障碍的定义、分类、评估方法都有了很大改变，相关临床与基础研究也取得了很多新的成果。但持续性植物状态评分量表的最后修订版本发表至今已有12年。”中国南京植物状态评分量表修订组组长、南京紫金医院院长葛江平介绍，原量表中的一些定义和评分标准已不能匹配最新国际国内相关指南中的概念，临床应用中也有对该量表进行修订的迫切需求。“从2016年开始，南京紫金医院就联合全国各地不同领域与学科专家近30人、诸多专门研究机构，共同进行修订。”

　　记者了解到，新修订的评分量表更加精准、简便。相比国际上常用的英、美等国的标准，“南京标准”更适用于中国本土，且结合当下对量表内容进行了优化调整。“以前我们会更重视对患者肢体活动的评估，量表修改后，我们会优先评估病人对声音刺激的反应。”评分量表修订组副组长、南京紫金医院常务副院长高志强告诉记者，“修订后的标准从听觉、视觉、肢体、吞咽、情感等五个方面进行评分，覆盖了患者昏迷至清醒的全过程，更加全面也更加细致。我们修订了相关评估顺序，以更加精准地进行诊断，减少患者痛苦。”

　　据了解，新修订的评分量可广泛应用于国内临床领域，临床数据显示适用于不同性别与年龄段。“如果没有功能障碍的评估就没有疗效的评估，功能障碍评定越科学越精准，治疗的针对性就越强、疗效越好，所以，功能评定是整个康复医学的基础和前提。此次量表的修订，我们的认识将再登上一个新台阶。”国内康复专家，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）康复医学中心主任励建安表示。

　　新华日报·交汇点记者 王甜